打電話前，
我們一起整理一下。

不用一次把所有事情說清楚。先留下今天最需要詢問的一件事，讓下一段對話更容易開始。

這是準備工具，不是申請表，也不會送出資料。不需填姓名、身分證、病歷、住址或財務資料。聯絡卡只在此頁暫存，重新整理會清除；列印或下載後，請自行保管。

協會服務時間、服務範圍與等候時間：【待協會確認】。立即危險或急病請撥 119；警方緊急協助請撥 110。

1. 今天最想先問什麼？

我是想詢問的方向

先向正式窗口詢問申請與評估流程，資格、費用與安排由窗口確認。

我最想問的一句話（選填，200 字內）希望窗口協助的聯絡安排（選填，80 字內）

只是提醒，不是申請條件；沒有準備齊也可以先詢問。

想好今天最需要詢問的一件事準備紙筆記下窗口與下一步詢問是否需要評估或其他窗口確認回覆方式與預估等待時間只在正式窗口確有需要時提供必要資料

已準備 0 / 5 項

可列印貼在家中合適位置；若有私人電話，請避免公開張貼或分享。欄位不會儲存到瀏覽器或伺服器。

家人聯絡方式一家人聯絡方式二常用醫院或服務窗口下一次家庭檢視日期

可定期與家人一起檢視聯絡方式與照顧安排，確認誰能接手哪一件事。

對方建議我下一步做什麼（選填，200 字內）回覆或追蹤時間（選填，80 字內）

我輸入的資料會送到協會嗎？

不會。本頁沒有送出功能、分析追蹤或自動儲存，也不使用第三方套件。下載檔或列印件由您自行持有；關閉或重新整理頁面會清除本頁輸入，瀏覽器仍可能依自身設定恢復頁面。

下載後要怎麼使用？

打開文字檔，通話時照著詢問；列印可選擇瀏覽器「另存為 PDF」。這不是協會受理紀錄，不代表申請、預約或服務已確認。

防詐提醒

本工具不提供收款帳號。對不明付款、驗證碼或敏感資料要求，先停止並向已確認的正式窗口查證；勿透過陌生連結交付資料。